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据调查显示,由于社会的传统认知障碍,中国的男同性恋中有一大部分人在社会舆论的压力下选择了婚姻,而他们的配偶大多数对此一无所知
原标题:唾液能测出艾滋病病毒吗?
在艾滋病男性感染者中无法回避的一个群体就是男男性接触者,这个群体感染者的数量也超过了异性恋感染者卢洪洲表示,目前,艾滋病在男同性恋中流行率非常高,他的门诊中有半数是同性恋者,这主要是因为男男同性性行为是高危因素据介绍,绝大多数同性恋男子有行为,由于人体的直肠黏膜比阴道壁脆弱得多,行为更容易导致被插入方直肠黏膜的破损,更容易传播艾滋病同时,部分男男同艾滋病潜伏期多久性恋者存在多性伴侣,感染艾滋病的风险增加研究发现,累计性伴总数超过5人时,感染艾滋的概率就会升高,性伴越多,感染概率越大另外,部分男男同性恋者有性病,导致生殖器破损,也会增加感染艾滋病的风险卢洪洲也指出,现在仍有不少人存在认知、行为上的脱节许多人明明知道男同性行为是一种更危险的感染途径,可最后自己还是被感染了
目前,国内只有少数艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂,据介绍,云南省疾控中心曾对2家唾液试剂进行评估,准确性均在95%以上然而,卢洪洲也表示,虽然准确率比较高,但并不能作为最终检测结果“这只是一个初筛实验,特异性稍差,因为它还需要一个确诊实验来确定抗体是否真的存在,艾滋病病毒的抗体,是否存在假阳性或交叉儿童艾滋病潜伏期免疫的现象因此,最终确诊还需依靠hiv 确认试验(血清免疫印迹法)和hiv核酸检测”
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今天是第26个“世界艾滋病日”,艾滋病到底离我们有多远?根据中国疾病预防控制中心提供的数据显示,2013年1～7月全国新发艾滋病病例53607人,预计全年新发感染人数8万人以上由此,近年来部分有过高危性行为的人因出现淋巴肿大、皮下出血、舌苔生绒毛等,且无法根治,而纷纷怀疑自己感染了艾滋病病毒,即使多次艾滋病病毒检测均为阴性,也无法打消他们心中的顾虑那么这些奇怪的症状在身体集中爆发,究竟是恐艾心理在作祟,还是真有神秘病毒?如何能尽早发现艾滋病病例?
“需要提醒,包皮环切并不能百分之百地保护艾滋病早期口腔症状男性不感染艾滋病病毒”卢洪洲表示,把男性包皮环切手术看成为“看不见的安全套”的这一想法是错误的,这样会使他们减少使用安全套的频率,反而会促使危险性行为的发生率增加,同时给女性带来更大的危害,也降低了男性包皮环切在艾滋病病毒传染中的潜在预防作用因此,卢洪洲指出,降低艾滋病病毒感染风险,根本上还需依靠对高危行为和高危人群的干预
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据了解,每一个刚感染上艾滋病病毒的人,都存在一个“窗口期”过程,也就是从hiv(艾滋病病毒)最初进入人体到可检测出病毒抗体的时间,通常这一过程为两周到三个月,甚至可能到六个月“因此,感染艾滋病能活多久一个人如果有了一次‘危险行为’后,除了立即进行艾滋病病毒抗体检测外,还应在‘窗口期’后再做一次检查如果第二次检查都呈阴性,且此人在第二次检查前没有新的‘危险行为’,才能确定此人没有感染艾滋病病毒”
男同性行为是一种更危险的感染途径
卢洪洲介绍,近年来,在艾滋病感染群体里,出现了年轻化的趋势这与部分年轻人把同性恋视作时尚元素具有一定的潜在联系,这背后隐藏了复杂的心理与社会背景,包括艾滋病预防信息不足、相关教育缺失、社会中的不良影响等他说,一些20多岁的学生患病是最令人担忧的由于大学生对社会了解比较少,防范意识比较弱,学校和社会组织又没有对其进行正确的引导,在信息极度不对称的情况下增大了感染的风险
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卢洪洲表示,在包皮环切之后的愈合阶段,性活跃的男性可能更容易感染艾滋病病毒因此,手术后的3～4周内,男性应节欲,避免性行为另外,包皮环切时的卫生状况、环切工具的清洁等问题,同样是影响艾滋病病毒感染的危险因素,因此,包皮环切手术应该在正规的医院中进行
国外科学家曾在乌干达进行过一项实验研究:他们通过跟踪调查187对女性艾滋病病毒检查呈阳性反应,而男性不是艾滋病感染者的夫妇,结果发现,30个月后其中50名曾经接受过包皮环切术的丈夫,没有一人感染艾滋病病毒,而没有接受包皮环切术的137名丈夫中,有40人感染了艾滋病病毒对男性而言,包皮环切是一项只需15～30分钟的手术,但它对于男性的终生却能产生很深艾滋病早期口腔症状远的影响相对而言,无论是推广安全套还是阴道灭菌剂,都需要长期坚持和不断地努力才能有效
□晚报记者 贺天宝吴瑞莲 摄影 钟卫 制图 任萍
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“一刀”切断
扫一扫,医生朋友在身边那么男同性恋配偶面临被传染艾滋病的风险有多大?卢洪洲指出,男性同性恋导致其法定配偶之间传染艾滋病的风险,主要取决于七百分之一至一千五百分之一的感染概率,以及他们的婚姻究竟是事实婚姻,还是形式婚姻
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卢洪洲表示,目前已经有了艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂作为艾滋病病毒的初筛手段艾滋病不会通过唾液传染,那为何能通过唾液检测出艾滋病?卢洪洲对此解释道,艾滋艾滋病病源来自猩猩病之所以不会通过唾液传播,是因为唾液中艾滋病病毒的量极少,而艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂检测的是口腔黏膜渗出液艾滋病病毒抗体,不是艾滋病病毒本身他说道:“当人体感染病毒之后,身体会有所反应,首先就表现在细胞免疫反应方面,也就是产生抗体这种抗体一旦产生,能够帮助机体来控制病原体、病毒、寄生虫可以说大部分的感染疾病,都可以通过检测抗体的方法诊断出来”
据了解,艾滋病检测最常用的方法是用试剂盒检测与抽血液检测但试剂盒检测一般需要50人甚至更多人一起进行,且结果一般需要等待多日而血液快速检测虽能在30分钟之内获得检测结果,但需要专业医生在身边操作有没有一种更简便实用的检测方法?
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卢洪洲强调,虽然使用方法简单,但还是需要正确的操作才行,并且查看结果的时间应该控制在10到20分钟之间,时间不够可能显示不出结果,但超时也会造成结果的不准确
卢洪洲介绍,包皮环切对于干预减少hiv新感染人数非常重要美国泌尿学会研究发现,未经包皮环切的男性比经包皮环切的男性有更高的感染hiv的危险性,切除包皮后,男性感染艾滋病毒的几率要降低60%卢洪洲说,这是因为包皮内侧的细胞特别容易感染艾滋病毒,而艾滋病毒在温暖潮湿的环境中更容易存活,包皮内侧恰恰给病毒提供了如此“理想”的生活条件此外,包皮也特别容易受到炎症伤害,为艾滋病病毒侵入体内开启大门
卢洪洲表示,经过认证的合法唾液检测试剂可以用于艾滋病的艾滋病潜伏期传染吗筛查,但唾液检测样本采集尤为重要要将采样试纸伸到牙龈沟处后贴着龈沟线来回擦拭,简单地擦拭牙齿或沾点唾液会造成采样不完全而影响测试结果据了解,以往,部分感染艾滋病的危险人群不愿采血检测,这一试剂的推出从一定程度上扩大了干预覆盖面,对于防艾工作起到了极大的促进作用
国家卫生计生委艾滋病防治专家、上海市艾滋病治疗专家组组长、上海市公共卫生临床中心副主任卢洪洲教授告诉《上海名医》记者,除了切断血液接触,性接触、母婴传播这三种艾滋病传播途径外,目前已经有了艾滋病病毒抗体唾液快速检测试剂作为艾滋病病毒的初筛手段使用者只要将检测棒伸进口腔刷牙龈,从口腔取出片刻后,“显示窗”就会呈现出带色线条,检测结果一目了然艾滋病最早期症状
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