大家好！我医院院长、医学博士薛友轸。
今日《玫瑟尔美丽课堂》主题：
“长在我脸上的那些奇怪的东西到底是什么？”
某一天照镜子的时候突然发现，眼睛下方或是脸上长了一些奇奇怪怪的像小米粒一样的东西。普通女性连自己脸上偶尔冒出来的粉刺都会非常在意，更何况是这种小米粒一样的东西还不止是长出一颗两颗，随便一看都是成块生长，连化妆品都不能完美遮住，这就更让人不得不去费心在意了。
长在我们脸上的这种像小米粒一样的东西到底是什么呢？乍一看这些东西好像都长得差不多，但其实在病理上分成许多种类。接下来我就一一为大家详细说明这些“奇怪的东西”到底是什么。
汗管瘤
Syringoma
汗管瘤一般常见于眼部下方，脸颊，额头等部位，约为1~3mm，隆起的米粒状。汗管瘤的英文为syringoma，来源于希腊语中的syrix一词，有导管，管状的意思。
汗管瘤存在于真皮层中的汗腺排除部位。即由于汗腺管的非正常性增生二导致的皮肤良性肿瘤。汗管瘤常见于青春期后的女性患者身上，是东方人群常见的一种皮肤疾患，东方人大约有1%的人口患有这种疾病。
产生汗管瘤的原因多种多样，有可能是因为家族性遗传，也有可能是由于皮肤附属器官产生发言性病变，也有可能与荷尔蒙分泌有关。但目前为止还未发现其准确的发病原因。
有一部分学者推测汗管瘤的发病原因为家族性遗传，虽然说汗管瘤不是因为特定的某个遗传因子病变而产生的遗传病，但如果家族中某个人曾经患有汗管瘤，这家人患汗管瘤的概率便会增加，也算是遗传现象的一种。
因为汗管瘤会影响外貌美观，还是通过手术去除会比较好。利用CO2激光进行1~2次治疗，便可干净去除，并且不会复发。
医院进行的汗管瘤患者治疗前后对比照片。眼部下方约聚集了10个以上的汗管瘤。
治疗汗管瘤之前
治疗汗管瘤14天以后
眼皮是人体批复中最薄弱的部位，感觉用激光治疗时很容易留下疤痕，其实并不然。眼皮部位的伤口恢复程度是最快的。一般以半个月为周期，进行2次治疗，所需的回复时间也就是2周左右。
粟粒疹
Milium
粟粒疹主要生长在眼皮周围等皮肤表层，为1mm大小的白色，黄色的颗粒形状，内部全都是角质。粟粒疹按照发病原因可分为原发性粟粒疹和继发性粟粒疹。
原发性粟粒疹指的是自然生长的粟粒疹，常见于脸颊和眼皮部位，所有年龄段都会发生。继发性粟粒疹指的是因皮肤受损，一部分囊肿残留在毛囊，汗腺等部位，并寄居生长。一般形成与人体受烧伤等外伤后。
粟粒疹光从外表上看，貌似和前面提到的汗管瘤很相像，但两者之间其实大不相同。
汗管瘤比粟粒疹颗粒更大，常和其他症状一并发生。粟粒疹为圆形的颗粒状，并且很明显可以观察到内部的填充物为角质。粟粒疹也和汗管瘤一样，经过1~2次激光治疗就能够干净清除。
下图为我院进行的60岁女性眼部周围粟粒疹的治疗前后照片。
治疗粟粒疹前
激光治疗粟粒疹20天后
利用C02激光和粉刺针能将眼部周围大多数的粟粒疹干净去除。仅需接受1次治疗即可。术后伤口完全愈合，手术恢复时间约为15~20天。
皮赘（软纤维瘤）
Softfibroma
皮赘又被称为软纤维瘤，皮肤息肉，赘状瘢痕(Skintag)等等。皮赘是由于角质形成细胞和胶质纤维增生二产生的上皮纤维良性肿瘤。皮赘常见于眼皮，脖颈，腋下等部位，外表呈黑色或肤色，是一种比较松弛的皮肤组织，附着在人体皮肤表面呈往外凸出的小块状。
皮赘的发病原因目前还没有被完全查出，糖尿病患者或者孕产妇，或是比较肥胖的任兵发病几率有比较大。
皮赘从外形上看出去和水瘊子比较像，但水瘊子是由于细菌感染而引起的，皮赘和感染没有任何关联。
下图为我院进行的50岁男性脖子皮赘治疗前后对比照片。
脖子部位皮赘治疗前
脖子部位激光治疗皮赘14天后
上面的案例仅仅通过1次激光治疗就将聚集在脖子周围的约60个皮赘完全去除。从照片上可以看出手术后脖子部位皮肤非常干净。
该手术恢复时间约为10天。在术后恢复期间手术部位不能接触水，医院处方的防水再生贴即可。
水瘊子（传染性软疣）
Molluscumcontagiousum
传染性软疣常见于4~7岁儿童，特别是男童的脸部和身上，是一种很普遍的皮肤疾病。该疾病由于感染molluscum病毒(MCV)而产生。成年人也会由于艾滋病或者其他疾病抗癌治疗时，由于免疫力下降而造成发病。亦或是性生活过度频繁，常见发病于生殖器官周边。传染性软疣大小为2~3CM，整体呈皮肤外部凸出，中间部分向内凹陷。
传染性软疣是一种通过肢体接触进行传播的病毒性疾病，托儿所，幼儿园等地有可能发生集体患病的现象。特别要注意，过敏性皮炎患者或是免疫力低下人却有可能将发病现象扩散到全身。
传染性软潜伏期约为6~9个月，经过该时期发病现象会逐渐消失。但因体质差异，也有可能会持续数年。
疣
Wart
疣是皮肤或者粘膜由于人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染病变引起皮肤表皮增生，继而产生凸起的一种皮肤表面赘生物。可生长于任何皮肤部位，通过性接触可进行传染，因此在生殖器官周围也常见该病变现象。疣的种类多种多样，根据引起其病变的HPV遗传因子不同，可分为以下几种。临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）。
（1）寻常疣
寻常疣是最为常见的一种类型，其表面粗糙呈刺状，可发生于身体的任何部位。常见于手背，手指，面部，耳朵周边。HPV2,4,27,29型为其发病原因。多发生于青少年，成人后发病概率减少，一般无大的病变。
（2）扁平疣
扁平疣为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，多重病变后呈不规则状。好发于青少年时期，病因为HPV3,10,28,49型。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性，亦可持续多年不愈，但有时也会突然自行消失，自然痊愈。
（3）跖疣
跖疣主要由于HPV1型而引起，除此之外为2,4,27,29型也会引发其产生。发生于足底的跖疣会有与人自身体重不断压迫有时候看上去像鸡眼，实际上在临床上区分跖疣，鸡眼和角质层也很困难。去除表面的角质层后，对其进行观察时如果能看到毛细血管中有多个黑点或是有点状出血部位则基本可以断定是跖疣。与鸡眼仅生长在脚与鞋子接触部位不同，跖疣生长与身体承重部位和鞋面接触部位无关，可生长于任意其它部位，并呈块状生长。
（4）生殖器疣（尖锐湿疣）
生殖器疣（尖锐湿疣）产生的原因是由于HPV6,11,16,18,31,33-35,39型病毒，这其中除了6,11型病毒意外，其它病毒都与宫颈癌产生有密切相关。尖锐湿疣是一种常见的成人性病，感染力非常强，通过一次性接触而感染尖锐湿疣的比率为50%，发生性关系后约2~3个月时间产生皮肤病变。
以上医院院长、医学博士薛友轸。
请期待我们的下一期吧！
Ps）忙碌的一年又要成为过去，崭新的年正向我们走来。希望大家在新的一年里都能有新的成就，所有的家庭都幸福美满。祝愿大家身心健康，创造出更精彩的年。
医院院长薛友轸敬上
注：该文章属于薛友轸院长原创，不得盗取利用
