点击标题下「蓝色 昆明医科大学学报年第三期《27例吸毒者死亡的法医学鉴定分析》记录了昆明医科大学司法鉴定中心年1月至年7月27例吸毒者死亡案例。
27例吸毒者死亡案例中，男性21例，女性6例，死者年龄为19～45岁，平均年龄31．3岁，27例死者均有吸毒史(17例吸毒年限不详，l0例有明确吸毒年限，最短者为1a，最长者达10a)。有明确戒毒史8例。有明确戒断后复吸3例。除1例甲基苯丙胺体内藏毒死亡外，其余26例均有使用海洛因史。死者生前有心脏病合并癫痫病史１例，艾滋病史２例。
27例死者中，急性海洛因中毒死亡13例，海洛因、氯胺酮与甲基苯丙胺多药滥用致急性中毒死亡1例，吗啡中毒合并急性肝坏死死亡l例，甲基苯丙胺中毒死亡l例，肺炎致死3例，心肌病死亡2例，在合并感染HIV基础上发生脑炎致死2例，急性胃溃疡穿孔合并急性弥漫性腹膜炎死亡l例，外伤致死2例，吸人性窒息死亡1例。
27组案例几乎均可见脑膜及脑实质血管扩张、淤血以及不同程度的血管性脑水肿。部分案例可见神经细胞呈缺血、缺氧性改变，细胞肿胀、变性及坏死。国内研究指出，长期大量使用海洛因，可直接导致大脑相应区域神经细胞的变性、坏死以及脑水肿。其次，大剂量的海洛因可抑制呼吸中枢，造成呼吸功能不全，长期反复的大脑供氧不足，间接造就了脑神经细胞的一系列缺氧性改变。
约半数案例心肌纤维断裂、肿胀、胞浆嗜酸性变。心肌血管扩张、淤血，心肌间质水肿。3例可见心内膜炎，3例诊断为心肌病。长期吸毒者存在心肌供血不足、心肌细胞中毒、心肌传导系统“脱岗”及心脏平均射血向量失调等因素，可造成心肌纤维变硬、增粗甚至断裂、心肌细胞肿胀、变性、胞浆嗜酸眭变等病变。此外，静脉注射的海洛因有时可掺杂有奎宁，奎宁对心肌有直接毒性作用。静脉注射海洛因还可引起感染性心内膜炎，吸毒者感染性心内膜炎发病率日益增多，可能与使用不洁注射器和静脉注射毒品中的杂质损害心内膜有关。
大部分案例存在肺淤血、肺水肿以及炎细胞浸润，少数可见肺气肿。过量使用海洛因可致“海洛因性肺水肿”。大剂量海洛因可抑制呼吸中枢，引起抑制性通气功能障碍，导致严重缺氧、二氧化碳潴留，肺毛细血管通透性增加。其次，海洛因滥用者营养不良致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，加之肺静脉多被感染性或异物性因子阻塞使静水压上升。此外，海洛因对心血管系统的损害引起心功能障碍、肺血管受损以及一系列神经影响因素等。上述三方面机制共同导致了肺水肿的发生。海洛因滥用人群普遍体质虚弱，易发生肺部感染，反复感染可导致肺气肿。
生命只有一次珍
爱
生
命
远
离
毒
品
热文推荐：
喂食海洛因后，她永远的睡了
吸食大麻能提升创造力？34%的人都答错了！
“携手抗艾，重在预防”
人生，我们有更好的选择
《迷途返航》
转载请注明地址:http://www.goodkuaiji.net/azbwq/azbwq/14826.html
