?更早、更安全、更简便的抗逆转录病毒治疗能够推动艾滋病毒流行出现不可逆转的下降
世卫组织新发布的艾滋病毒治疗指南建议更早开始提供抗逆转录病毒治疗。最新证据表明,及早启动抗逆转录病毒治疗有助于帮助艾滋病毒感染者活得更长久、更健康,而且能够大幅度降低将艾滋病毒传播给其他人的风险。从现在到年,更早启动抗逆转录病毒治疗这一做法将再避免万人死亡,并且预防万例新发艾滋病毒感染。
新建议来自世卫组织《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南》。新数据显示,年底,全世界共有万人使用这些救命药物。
世卫组织总干事陈冯富珍博士说:“该指南是我们努力实现更高目标和更大成就方面迈出的一大步。现在全世界有近万人接受抗逆转录病毒治疗。我们看到了这样一种几年前还无法想象的前景,这应该可以加强目前的势头,推动艾滋病毒流行出现不可逆转的下降。”
更早启动治疗新建议鼓励所有国家对CD4细胞计数等于或低于个/立方毫米的艾滋病毒感染成人启动治疗,也就是说,在他们的免疫系统仍然强大的时候就开始治疗。年发表的前一版世卫组织指南建议在CD4细胞计数下降到等于或低于个/立方毫米时启动治疗。全世界有90%的国家采纳了年建议。还有少数国家已经开始在CD4细胞计数下降到个/立方毫米时启动治疗,包括阿尔及利亚、阿根廷和巴西。
世卫组织提出上述建议的原因是,有证据表明,更早开始使用安全、可负担和易于管理的药物治疗艾滋病毒感染者能够使其身体保持健康,降低血液中的病毒数量,进而降低将病毒传播给别人的风险。该《合并指南》指出,如各国能将有关调整反映在本国艾滋病防治政策中,并提供必要的资源支持,将对公共卫生和个人都产生重大效益。
其他的新建议新建议还包括为以下人士提供抗逆转录病毒治疗,无论其CD4细胞计数是多少:所有5岁以下艾滋病毒感染儿童;所有艾滋病毒感染孕妇和哺乳妇女;有一方未感染的伴侣中艾滋病毒阳性一方。世卫组织还建议所有患活动性结核病或乙肝的艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗。
还有一项新建议是为所有开始接受抗逆转录病毒治疗的成人提供同样的每天一次、每次一片的固定剂量合剂。该合剂更容易服用,比以前建议的其它组方更安全,而且适用于成人、孕妇、青少年和大童。
联合国儿童基金会执行主任安东尼?雷克说:“这些进步使儿童和孕妇可以更早、更安全地获得治疗,也使我们更接近实现没有艾滋病的一代的目标。现在,我们必须加快努力,在创新方面投资,以便能够更快地对新生婴儿进行检测并给他们提供适当治疗,从而使他们享有尽可能好的生命开端。”
世卫组织进一步鼓励各国强化提供艾滋病毒诊疗服务,例如,将该服务与其它卫生服务更密切地结合起来,包括结核病、孕产妇和儿童健康、性和生殖健康以及药物依赖治疗服务。
全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金执行主任马克?迪布尔说:“我们在扩大预防和治疗方面取得了迅速进展,新的世卫组织指南非常及时。这也说明,在我们努力消除艾滋病毒这一公共卫生威胁的过程中,全球基金和世卫组织可以合作为各国提供支持。”自年建立以来,全球基金已经支持了个国家的余项规划,为万人提供了抗艾滋病毒治疗。
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