今天是第29个世界艾滋病日,今年中国的宣传主题是“携手抗艾，重在预防”。
中国疾控中心发布的法定传染病报告显示，今年1月-8月艾滋病新发病例例，死亡例。
解放军第医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任姜天俊表示：“值得注意的是，目前中国仍有32.1%感染者未被发现，这些‘隐蔽’的感染者因为无法得到及时有效的治疗，疾病一直处在进展状态，预后令人担心；同时，这些未知感染者也可能成为传染源继续传播给更多的人。”
现状
男男性行为致HIV感染持续增高
21岁的小森因男男性行为而感染HIV。确诊以前，他对艾滋病相关知识了解很少，觉得艾滋病离自己很远。“无意间查出来以后整个人都崩溃了。”小森所在的同性恋社交圈里，年龄跨度很广，小到十几岁的中学生，大到60多岁的老人。
来自中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的数据显示，在青年学生艾滋病疫情当中，近5年我国15岁-24岁青年学生HIV感染者年均增长率已经达到35%。青年学生艾滋病疫情以性传播为主，主要是男性同性性传播。
男男性行为也是北京艾滋病传播的主要渠道。今年6月29日，北京市发布的《年度卫生与人群健康报告》显示，去年新增HIV感染者中有82.32%系通过男男性行为传播。
从年龄结构上看，年，47.81%的新增感染者及病人在25岁至34岁的年龄段；其次为15岁至24岁年龄段，占比达到21.2%。
北京市卫计委相关负责人表示，针对这一传播特点，相关部门将加大对男男同性恋的疾病预防干预，加大对他们实施性行为保护措施的宣传教育。
50岁以上HIV感染者再创新高
联合国艾滋病规划署新发布的报告中指出，在年，50岁以上的艾滋病病毒感染者达到万人这一历史新高。然而，老年HIV感染者相较普通老年人得慢性病的几率高达5倍。
姜天俊指出，当前，艾滋病的诊疗进展日新月异，原来的“超级绝症”已变为一种可以长期存活的慢性疾病，就像高血压、糖尿病一样。但不同的是，艾滋病是一种传染病，如果不采取适当的预防手段便会传染给其他人。
随着患者年龄的增大，人体各个器官逐渐老化，对药物的代谢排出功能也明显衰落。
目前，艾滋病治疗尚需要终身服药，老年HIV感染者对多个药物的耐受程度会有所下降，从而出现一些相关合并症的概率就会增大，这是老年艾滋病患者容易并发慢性病的原因之一。
在中国的一些地方，老年HIV感染者的数量也在持续增长。“老人同样有性需求，但保护意识更淡薄，尤其是在相对落后和贫穷的地方。”中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心治疗室副主任赵燕指出，老年人群体需要更多的正确引导和健康教育。
应对
提供个性化预防、治疗解决方案
性行为紊乱者、同性恋伴侣、静脉吸毒者等都是HIV感染高危人群，也是我国HIV防控的重点环节，这部分人的感染风险明显高于一般人群。联合国艾滋病规划署在新报告中建议，为每一个生命阶段提供适宜的艾滋病预防和治疗解决方案。这意味着针对不同人群需要提出“个性化”预防与治疗解决方案。
姜天俊指出，艾滋病疫苗的研制始终未能成功，更多的研制工作正在全球展开，多个国家的科研机构相继投入了新的候选疫苗研制，我国的HIV疫苗也已完成II期临床实验。
但是，在尚无有效的疫苗可用的情况下，加大艾滋病防控宣传、彻底切断HIV传播途径，避免沾染HIV的高危行为，将是预防艾滋病的最有效方法。
对于普通人群而言，需要了解艾滋病的主要传播途径，从而能有效规避风险。
对于HIV感染的高危人群，除了加强针对性宣传外，还应让他们知道必要的防护措施。
对于已经确认感染的人群，应积极检测，早期治疗，有效阻断疾病发展。
对于合并严重并发症的晚期艾滋病患者，应先控制好相关并发症，再开始实施抗病毒治疗。
艾滋病“隐形人”应及早被发现
在各级政府的大力支持下，疾控部门和医疗机构采取了很多措施，来提高对“隐形感染者”的发现能力，比如同伴动员、自愿咨询检测门诊（VCT）、一站式服务和绿色转诊通道等，来鼓励高危人群早检测、早发现、早治疗，改善预后，降低传播。
但是，姜天俊指出，这部分人的检测覆盖率还不令人满意，目前仍有约32.1%的HIV感染者没有被发现，这样对感染者本人很不利，可能会错过最好的治疗时机，同时对感染者的家人和朋友也非常不利，不加防范，会增加周围亲朋感染的可能性。
科学研究证据显示，知道自己感染了HIV后，风险行为会减少。赵燕指出，及早发现感染情况，除了能减少风险行为，越早发现治疗机会也越大，效果会越好。
在国家支持社会组织参与艾滋病防治基金项目、北京市卫计委专项经费、北京市朝阳区疾病预防控制中心专项经费支持下，11月26日，北京首家青年健康中心成立。
青年健康中心将通过对校内社团、志愿者开展培训、组织讲座、同伴教育、检测推广、治疗转介等活动，依托医疗机构，专门为在校大学生和校外青少年开展积极有效的健康干预工作，包括为青年及其他目标人群提供规范化艾滋病性病检测、关怀、随访等。
传播途径
性接触
血液
母婴
艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴三种途径传播。艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病病毒可通过性交的方式在男女之间和男男之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。
艾滋病目前没有疫苗可以预防，拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德是预防艾滋病的根本措施。
目前尚没有能够预防艾滋病的有效疫苗。掌握预防知识、拒绝危险行为，做好自身防护才是最有效的预防手段。
（一）卖淫、嫖娼、吸毒等活动是艾滋病传播的重要危险行为。
（二）性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。
（三）树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。
我们该如何正确有效预防艾滋病？从个人习惯出发1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。
2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。
3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。
早期症状要警惕部分患者在感染HIV初期无临床症状，但大部分HIV感染后6日至6周可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状，艾滋病初期症状主要表现为：
1、持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。
2、数周以来不明原因发热和盗汗。
3、数周以来出现难以解释的严重疲乏。
4、食欲下降，两个月内体重减轻超过原体重的10%。
5、数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。
6、气促、干咳数周。
7、皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。
8、咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑，痒；女性肛门瘙痒、阴道痒、白带多按妇科病治疗久治不愈。
9、头痛、视线模糊查不出其他病因。
当出现上面三个以上症状又有高危行为者，医院检查
检查方式要科学1.机体免疫功能检查
主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD/μl，CD4/CD81.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。
2.各种致病性感染的病原体检查
如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。
3.HIV抗体检测
采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。
4.PCR技术检测HIV病毒
误区
中科院院士、解放军第医院感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生指出，在老百姓中间，对艾滋病的感染和传播存在着一些误区或者说认识的不正确。
不能结婚不能生小孩
王福生：患者通过有效的抗病毒治疗，规范服药能够使病毒的复制几乎检测不到，而且这个药对胎儿的发育几乎没有影响，所以年轻的女性或者男性被病毒感染以后，是可以结婚的，也可以生一个健康的小孩。
试纸可以检测艾滋病
王福生：社会上卖的一些检测试纸只能做初步了解，不能作为确诊的依据，要到正规的医疗单位检测艾滋病毒抗体是不是阳性，在这个基础上再检测有没有病毒复制，再结合患者的临床症状、体征和病史，最后给患者下结论。
来源：新京报、新华网、CFDA中国食品药品监管
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