”中国疾控中心性病艾滋病中心主任吴尊友介绍,虽然目前的抗病毒治疗手段,已经能让一个20岁“发现即治 疗”的艾滋病感染者健康地活到75岁,接近于中国全人群的人均期望寿命
据悉,中心与佑安形成了绿色通道,在中心确证感染的患者可转入佑安进行治疗“实际工作中,大部分人群在了解到积极接受治疗可以延长生存期、保证生活质量等信息后是比较乐意接受治疗的,只有个别人群会犹豫,对于药物副作用及隐私等产生顾虑”
对于前来进行咨询及检测的人群,肖冬表示,人群以青年或性活跃人群为主,其中男同大约占一般的比例,“我们现在比较担心青少年中,尤其是十几岁的人群,如果性健康问题没有得到很好的解决,将来的风险还是比较大的”
今年7月,在澳大利亚艾滋病病人能活多久召开的第20届全球艾滋病大会上,美国艾滋病健康基金会提出20×20目标,意为到2020年全球至少有2000万名感染者接受抗病毒治疗,进而有力地遏制艾滋病进一步传播
设立半年多服务1600名受检者
“今天,各界聚在一起,公开讨论艾滋病的早发现,早治疗,本身就是艾滋病防治和反歧视过程中的一个进步”北京市卫生计生委主任方来英说,艾滋病这样一 个严重危害人类健康的疾病,全社会每一个人都要面对期盼每一个人,都能为自己的健康,为了各自家庭的健康,联合起来,共抗艾滋
探访1
另一方面,并不是所有的人都能够主动进行咨询或接受检 测,“所以我们现在也通过主动走出去或走进网络等方式让更多人了解到在vct门诊可以进行免费提供检测试剂并进行检测,现在平均每年通过艾滋病传播途径比例网络领取检测试剂 的人数在三四千人”中心还提供一些其他方式的咨询服务,如电话咨询、线上方式等,后者包括微信、微博等形式“经咨询后我们认为需要进行检测或咨询者认 为应当接受检测的情况,也可以通过网络领取,中心会为其快递检测试剂”
丁海峰告诉记者,感染者近几年表现出的一个特点为以青壮年为主,男男性接触人群感染者的增长是比较显著的,“我们的门诊与这个特点是相符合的,前来咨询的年轻人比较多,男男性接触者平均占到一半左右”
——朝阳区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科副科长丁海峰
在中国性病艾滋病防治协会副会长兼秘书长沈洁眼中,艾滋病防控是一项艰巨的社会工程,是需要政府部门、社会组织,以及更多的社会力量,持续关艾滋病病源首次确认注、投入的社会工作
“为了更好地保护检测者的隐私,检测者需亲自前往门诊领取报告单,我们不会通过网络、电话等其他形式告知结果;告知结果时也能够当面与检测者进行交流,并及时提供cd4检测”
与对接“绿色通道”
向“零”艾滋迈进的基础是“零”歧视
朝阳区疾控中心
记者了解到,该中心从5月份在此设立到现在,已经为 约1600名受检者提供服务,而设立在北京的另一个服务点每年大约为四五千人提供咨询及检测服务,“如果算上机构外出推广中所做的检测,每年应该能达到 6000例”肖冬告诉记者,在机构接受检测的人群中,阳性检出率在7%-8%
受检者心理波动常见
而接受治疗的必要前提,是更多人能够在无歧视的社会环境下,自愿、主动接受艾滋病检测,让这种狡猾的病艾滋病最长能活多久毒“无处可藏”
同性恋只占整个人群的很少一部分,目前的一些工作更多集中在高危人群中,而忽略了大众人群的常态化宣传及检测的推进
虽然,在广东等省份的法规中,已经删除了“艾滋病感染者不能当教师”等规定,但实际上,“入职体检”成为阻挡艾滋病感染者平等就业的“弹簧门”
然而,梳理近年来艾滋病的相关报道,歧视问题仍屡见报端而在现实中,艾滋病感染者在就医、就学、就业,甚至服务消费和社会交往时,仍处处遭遇歧视
免费cd4检测评估是否需要治疗
谈及对咨询者提供的服务,丁海峰表示,vct门诊所提供的服务是综合性的,除了最基本的检测前后的咨询及抗体检测,还包括检测前对高危行为的评估、普及 艾滋病性病防治知识、提供有针对性的转艾滋病初期症状时间介信息等,并在这个平台上为新发现的感染者进行cd4检测及医学随访丁海峰介绍,一个感染者从检测出阳性,到 cd4细胞检测及评估,再到接受抗病毒治疗,最多需要两周左右
今年12月1日是第27个世界艾滋病日,主题仍延续2011年以来的“行动起来,向‘零’艾滋迈进”(英文主题为getting to zero)“零”艾滋病包括三层意思:零新发感染、零歧视和零死亡
语录
——中国彩虹健康中心负责人肖冬
目前,全球共约3500万名艾滋病感染者中仅有1290万感染者接受抗病毒治疗“抗病毒治疗的低覆盖率不仅导致每年数百万名感染者死于艾滋病及其机会 性感染,而且艾滋病进一步传播不能得到有效遏止艾滋病已经像高血压、糖尿病一样,成为一种慢性疾病,但歧视,令不少艾滋病艾滋病检测感染者 及其高危人群,主动或被动被排除在病毒检测和抗病毒治疗的防控网络之外
中国彩虹健康中心
据了解,vct是预防aids的有效措施,通过vct可尽早发现潜在的hiv感染者,而且可促使受检者减少危险行 为,同时可给予感染者心理支持与医学关怀这个过程既是求询者经咨询后能对是否做aids检测做出自我选择的过程,也是有危险行为者进行自愿而不是强制性 的hiv抗体检测,并在检测前后为受检者提供咨询以及相应的支持和转诊服务的过程
选用试剂快检
丁海峰介绍,前来进行咨询的人群一般是有过高危行为或怀疑自己有可能感染的人群从怀疑、试探到主动进行咨询及检测也会经历一个过程如果检测结果呈阳 性,感染者对阳性检测结果会表现艾滋病晚期能活多久出抗拒,有些也会表现出自暴自弃,不希望周围人关注等,但通过一些心理疏导及向患者普及一些基本知识,情绪平复后,大部分 感染者能正视病情
在位于角门附近的中国彩虹健康中心,记者看到,中心免费提供快速检测试剂供前来咨询人员使用,康复中心负责人肖冬介绍,由于试剂敏感性主要受制于口腔环 境,利用试纸刷采取牙龈沟中含有的龈沟液,如果受检者已经感染艾滋病毒,龈沟液中的抗体含量与血清相当,蘸取足够的龈沟液可以通过无创的方式进行病毒检 测,受检者也可以自行在家操作
对艾滋病高危人群而言,vct门诊(即艾滋病自愿咨询检测,voluntary counseling & testing,vct)是 最早检测早发现的重要阵地,2002年艾滋病能活多久起部分省市开始vct门诊试点记者近日探访了北京两家门诊机构发现,机构提供免费的咨询及检测服务,工作人员介 绍,部分感染者有自暴自弃甚至抵触情绪,但在了解了积极治疗可延长寿命及接受心理疏导后,一般能够接受治疗,同时,这些机构也可以提供艾滋病规范化抗病毒 治疗日的绿色通道
现场采血筛查
记者在朝阳区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科看到,vct门诊设有采血和专门的咨询室,据中心性病艾滋病防治科副科长丁海峰介绍,vct门诊采取现场 采血的方式进行筛查,“相对来说,这种方式的要求更高,即门诊需设有专门的采血室及相应的操作人员,但一般在社区等场所开展外展活动形成流动vct时往往 选用快速检测方法”
■ 记者观察艾滋病最多能活多久
当艾滋病检测从个体的健康保护手段“变异”为带有歧视性质的社会参与门槛,艾滋病感染者及其高危人群,只能更加隐匿
我们希望人们能够像查乙肝表面抗原那样,把hiv抗体检测看作一件平常事并主动进行检测
多年来,中国和许多国家/地区的艾滋病疫情评估报告都会提到:发现并报告的艾滋病感染者,只是“冰山一角”;艾滋病疫情上升的态势,并未得到有效控制
十年为14000位咨询者提供服务
丁海峰告诉记者,朝阳区疾病预防与控制中心vct门诊从2004年设立,至今共为14000多人提供了咨询服务,并为其中约13000人提供了免费的 hiv抗体检测服务据悉,目前朝阳区共有朝阳区疾病预防控制中心、北京京城皮肤病、朝阳区妇幼保健院和中国科学院望京四家vct门诊
2011年,当联合在校生30例艾滋病国艾滋病规划署提出这一规划时,人们普遍认为,“零歧视”是三个目标中相对最容易实现的
临床治疗的主要参考依据为患者cd4细胞数值,据了解,vct门诊还提供免费cd4检测以评估患者是否需进入治疗程序,如果可以暂时不接受治疗,疾控中 心及相关医务人员将提供定期随访服务,以便进一步了解相关情况“如果患者cd4细胞数量降至一定数值,我们也会要求并协助患者申请免费的抗病毒治疗药 物”“一般来说,在检测阳性的人群中,主动检测者比被动检测者对检测结果的接受度更高,越早接受治疗,越有利于患者的免疫功能重建”
探访2
目前,在北京,已探索建立由政府购买服务,由艾滋病感染高危人群中自发形成的防艾社会组织“从动员检测、阳性发现、心艾滋病潜伏期理支持到转介治疗为一体”的综合服务模式,促进高危人群行为改变,而艾滋病感染者可以被及时检测发现,并获得政府提供的免费抗病毒治疗
四年过去,当艾滋病的检测和治疗手段,已经实现技术飞跃通过试剂和唾液楷试棒,人们可以快速看到自己是否感染了艾滋病;代替多种药物联合使用的鸡尾酒疗法,目前最先进的药物只需要每天一粒,药物副作用也越来越小
男同占检测人群一半左右
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